肛裂不一定需要手術(shù),多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。肛裂的治療方式主要有調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門黏膜充血。
使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏等外用藥可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán)。配合復(fù)方角菜酸酯栓等栓劑能保護(hù)創(chuàng)面,緩解疼痛。用藥前需清潔肛門,每日1-2次持續(xù)2-4周。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能減輕肛門痙攣,促進(jìn)裂口愈合??稍谒屑尤敫咤i酸鉀溶液(1:5000濃度)幫助消炎。坐浴后保持肛門干燥,避免繼發(fā)感染。
疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。乳果糖口服溶液等緩瀉劑能預(yù)防便秘。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)3個月保守治療無效的慢性肛裂,或伴有肛門狹窄、哨兵痔等并發(fā)癥時,需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥至完全愈合。
肛裂患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。排便時勿過度用力,便后建議用溫水清洗肛門??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組、每組10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他肛腸疾病。
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