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心衰需要做哪些檢查

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心衰患者通常需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、血液生化檢查及腦鈉肽檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查，以評(píng)估心臟功能及病因。

1、心電圖

心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等心衰誘因。典型表現(xiàn)包括QRS波增寬、ST-T改變或房顫波形。對(duì)于疑似心衰患者，該檢查能快速篩查心臟電生理異常，但無(wú)法直接評(píng)估心臟收縮功能。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷心衰的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能及射血分?jǐn)?shù)。通過(guò)測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)能明確收縮性或舒張性心衰類(lèi)型，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心腔擴(kuò)大或心包積液等病變。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。

3、胸部X線(xiàn)

胸部X線(xiàn)能顯示心影增大、肺淤血或胸腔積液等心衰特征性改變。心影橫徑增大提示心室擴(kuò)張，肺門(mén)血管影增粗反映肺循環(huán)壓力升高。該檢查對(duì)急性心衰的快速評(píng)估尤為重要，但輻射暴露需控制頻次。

4、血液生化檢查

血液檢查包括肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能等指標(biāo)。低鈉血癥、肌酐升高可能提示心腎綜合征，甲狀腺功能異?？蔀樾乃フT因。該檢查有助于評(píng)估全身器官受累情況及排除代謝性病因。

5、腦鈉肽檢測(cè)

血漿腦鈉肽水平與心衰嚴(yán)重程度正相關(guān)，BNP或NT-proBNP升高對(duì)心衰診斷具有高特異性。該指標(biāo)可用于鑒別心源性呼吸困難，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還能評(píng)估治療效果。但需注意腎功能不全可能導(dǎo)致假性升高。

心衰患者檢查后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不引發(fā)氣促為度；監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤需就醫(yī)；避免感冒及呼吸道感染；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心臟功能。合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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