小孩白內(nèi)障通常能治好,治療方式主要有手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。建議家長及時(shí)帶孩子到眼科就診,根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。
先天性白內(nèi)障或嚴(yán)重影響視力的患兒需行白內(nèi)障摘除術(shù),聯(lián)合人工晶狀體植入。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)渾濁程度決定,全混濁者建議在出生后6-8周內(nèi)手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。術(shù)后需配合弱視訓(xùn)練。
對于暫未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的部分混濁患兒,可通過配戴矯正眼鏡改善視力。高度近視或散光者需定制特殊鏡片,同時(shí)進(jìn)行遮蓋療法促進(jìn)視覺發(fā)育。
代謝性白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,合并葡萄膜炎時(shí)需配合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。全身性疾病相關(guān)者需治療原發(fā)病。
缺乏維生素A或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的發(fā)育性白內(nèi)障,需補(bǔ)充維生素AD滴劑和碳酸鈣D3顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加深色蔬菜攝入。
術(shù)后每3個(gè)月檢查眼軸發(fā)育和屈光狀態(tài),及時(shí)調(diào)整人工晶狀體度數(shù)。學(xué)齡期兒童每年需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,監(jiān)測可能繼發(fā)的青光眼或視網(wǎng)膜脫離。
家長需注意避免患兒揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼環(huán)境光線充足但避免強(qiáng)光直射。飲食上多補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,控制甜食攝入。術(shù)后按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,發(fā)現(xiàn)眼紅、畏光等異常立即復(fù)診。建議建立視力檔案,持續(xù)跟蹤至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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