嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、體位管理等方式緩解。
喂奶過快、奶量過多或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。建議家長采用分段喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)干嘔,常伴隨吐奶、煩躁哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂奶后保持30度斜坡臥位2小時(shí)。
鼻塞或咽喉炎癥時(shí),分泌物倒流刺激咽部導(dǎo)致干嘔,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,或服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴濕疹、腹瀉。應(yīng)更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
如幽門肥厚性狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴噴射性嘔吐,需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。
日常護(hù)理中需記錄干嘔發(fā)作頻率與誘因,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂食。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)拒食、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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