嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應、先天性消化道異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),及時就醫(yī)明確病因。
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導致流速過快,或喂奶后未拍嗝,可能使空氣隨乳汁進入胃部引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝伴隨干嘔,無發(fā)熱等其他癥狀。家長需選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱嬰兒15分鐘并輕拍背部幫助排氣。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。典型表現(xiàn)為平臥時干嘔加重,可能伴隨吐奶塊、拒食等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位,少量多次喂哺。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)干嘔,常見于感冒初期。多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用生理性海水鼻腔噴霧劑清潔鼻腔,或氨溴索口服溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度在50%左右,及時清理鼻腔分泌物。
牛奶蛋白過敏可能引起胃腸黏膜水腫導致干嘔,常伴有濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。家長需在醫(yī)生指導下更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。哺乳期母親應嚴格回避牛奶及制品,添加輔食時每次僅引入一種新食物。
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病可能導致持續(xù)性干嘔伴噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需通過超聲檢查確診,確診后可進行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。此類情況需立即就醫(yī),延誤治療可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
家長應記錄嬰兒干嘔頻率、與進食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免過度包裹導致腹壓增高。每次喂奶量控制在90-120毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等情況,需立即前往兒科急診。日??蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動,但禁止自行使用止吐藥物。
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