腎病綜合征的診斷標準主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征通常由腎小球濾過屏障受損導致,需結合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心診斷指標,24小時尿蛋白定量超過3.5克或尿蛋白肌酐比值大于3.5毫克每毫克。低蛋白血癥表現(xiàn)為血清白蛋白水平低于30克每升,主要由于尿中丟失大量蛋白導致肝臟代償合成不足。高脂血癥常見膽固醇和甘油三酯升高,與低蛋白血癥刺激肝臟脂蛋白合成增加有關。水腫多從眼瞼和下肢開始,嚴重時可出現(xiàn)胸腹腔積液,與血漿膠體滲透壓降低及水鈉潴留相關。部分患者可能伴有血尿、高血壓或腎功能異常,但這些并非診斷必需條件。
確診腎病綜合征后需進一步明確病因,原發(fā)性腎病綜合征常見微小病變型腎病、膜性腎病等,繼發(fā)性原因包括糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。建議患者在醫(yī)生指導下完善腎活檢等檢查,根據(jù)病理類型制定個體化治療方案。日常需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免感染和過度勞累,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。
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