基孔肯雅熱患者是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無(wú)須輸液治療,重癥可能需靜脈補(bǔ)液支持。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,病程具有自限性。輕癥患者通過(guò)口服補(bǔ)液、休息及對(duì)癥治療即可緩解,發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,關(guān)節(jié)疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊。若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂或合并其他器官損傷,需考慮靜脈輸液糾正水電解質(zhì)失衡,必要時(shí)使用注射用鹽酸伐昔洛韋等抗病毒藥物。老年患者、孕婦或合并慢性基礎(chǔ)疾病者更易進(jìn)展為重癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
極少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥基孔肯雅熱,表現(xiàn)為腦膜腦炎、心肌炎或多器官衰竭。此類患者需住院治療,通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重血小板減少時(shí)可輸注人免疫球蛋白注射液。兒童患者若出現(xiàn)拒食、嗜睡等癥狀,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)評(píng)估輸液指征。
基孔肯雅熱患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。發(fā)熱期間選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。居家需做好防蚊措施,使用蚊帳并清除積水容器。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)意識(shí)改變、出血傾向等預(yù)警表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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