基孔肯雅熱重癥需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施。重癥處理主要包括對癥支持治療、并發(fā)癥管理和抗病毒治療?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,重癥可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎或多器官衰竭。
重癥患者需密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、心率等。高熱時可使用物理降溫或?qū)σ阴0被悠藷幔P(guān)節(jié)疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。脫水患者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時給予氧氣支持。
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦炎時,需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。心肌炎患者需絕對臥床休息,監(jiān)測心電圖變化,嚴重心律失常時可用胺碘酮注射液治療。多器官衰竭需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行器官功能支持。
目前尚無針對基孔肯雅病毒的特效抗病毒藥物,臨床可試用利巴韋林注射液進行抗病毒治療。重癥患者可考慮使用干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫反應。治療過程中需定期檢測肝功能、腎功能等指標。
對于出現(xiàn)嚴重溶血或肝腎功能衰竭的患者,可進行血漿置換或連續(xù)性腎臟替代治療。血液凈化有助于清除炎癥介質(zhì)和病毒顆粒,改善微循環(huán)障礙。治療期間需監(jiān)測凝血功能和血小板計數(shù)。
急性期過后,患者可能遺留關(guān)節(jié)疼痛或乏力癥狀。可進行物理治療如低頻脈沖電治療緩解關(guān)節(jié)癥狀,補充維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)??祻推谛璞苊鈩×疫\動,逐步恢復日?;顒幽芰Α?/p>
基孔肯雅熱重癥患者出院后需定期復查,監(jiān)測心電圖、肝腎功能等指標。日常注意休息,保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、瘦肉和新鮮水果。避免蚊蟲叮咬,居家使用蚊帳或驅(qū)蚊劑,出現(xiàn)不適癥狀及時復診。康復期間可進行適度關(guān)節(jié)活動,但應避免過度勞累加重關(guān)節(jié)癥狀。
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