妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰健康存在一定危害,可能增加妊娠期并發(fā)癥及不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并糖尿病主要包括孕前糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病兩類,與血糖控制不佳、胰島素抵抗等因素有關(guān),需通過(guò)規(guī)范管理降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠合并糖尿病可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。血糖過(guò)高會(huì)增加巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),分娩時(shí)肩難產(chǎn)概率上升。部分新生兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征或黃疸。長(zhǎng)期影響包括母親未來(lái)患2型糖尿病概率增加,子代兒童期肥胖及代謝異常風(fēng)險(xiǎn)上升。
少數(shù)控制良好的妊娠合并糖尿病患者可能無(wú)明顯臨床癥狀,但仍有潛在微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。未及時(shí)干預(yù)的嚴(yán)重高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等危急情況,需警惕突發(fā)視物模糊、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。部分胎兒可能出現(xiàn)先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形,多見(jiàn)于孕前未控制的糖尿病孕婦。
建議妊娠合并糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)及胰島素治療。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎兒超聲、胎心監(jiān)護(hù)等手段評(píng)估發(fā)育狀況。產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行糖耐量復(fù)查,母嬰均需長(zhǎng)期隨訪代謝指標(biāo)。保持合理膳食結(jié)構(gòu),避免高糖高脂飲食,有助于改善妊娠結(jié)局。
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