腦癱患者服藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊劑型選擇等事項(xiàng)。
腦癱患者常需長(zhǎng)期服用抗痙攣藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等,如巴氯芬片、甲鈷胺片。藥物種類和劑量需由醫(yī)生根據(jù)肌張力分級(jí)、癲癇發(fā)作頻率等個(gè)體化調(diào)整,不可自行增減或停藥。合并癲癇者需避免突然停用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥,以防發(fā)作加重。
同時(shí)使用多種藥物時(shí)需注意相互作用,如抗膽堿藥苯海索片與抗癲癇藥聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)。服用鹽酸替扎尼定片期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑合用,防止血藥濃度異常升高。
吞咽困難患者可選擇口服液或分散片,如左乙拉西坦口服溶液。需鼻飼者應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整劑型,部分緩釋片不可碾碎。流涎嚴(yán)重者可選用奧昔布寧貼片等透皮制劑。
服用丹曲林鈉膠囊可能引起嗜睡、肝功能異常,需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。使用A型肉毒毒素注射后需觀察局部肌無(wú)力情況。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
鎮(zhèn)靜類藥如地西泮片建議晚間服用,減少白天活動(dòng)影響。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片需餐前30分鐘服用。補(bǔ)鈣劑應(yīng)與抗癲癇藥間隔2小時(shí),避免影響吸收。
腦癱患者日常需保持規(guī)律用藥記錄,使用分藥盒輔助記憶。護(hù)理者應(yīng)觀察服藥后肌張力變化、進(jìn)食情況等,定期復(fù)診評(píng)估療效。飲食上避免與藥物相互作用的食物,如服用左旋多巴片期間限制高蛋白飲食??祻?fù)訓(xùn)練時(shí)間建議與服藥高峰錯(cuò)開,減少運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔吐、拒藥等情況需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案,切勿強(qiáng)行灌藥。
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