宮頸腺癌手術(shù)方式的選擇需結(jié)合病情分期和患者個體情況決定,早期患者微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快,中晚期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者開腹手術(shù)視野更佳。
微創(chuàng)手術(shù)以腹腔鏡為代表,創(chuàng)傷小且術(shù)后疼痛輕,住院時間通常縮短至3-5天,腹部僅留0.5-1厘米切口瘢痕。該術(shù)式對早期局限性腫瘤清除效果明確,術(shù)中出血量可控制在50毫升內(nèi),腸道功能恢復(fù)時間比開腹手術(shù)提前1-2天。但存在二氧化碳氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險,如皮下氣腫或高碳酸血癥,且對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
開腹手術(shù)通過15-20厘米腹部切口提供充分暴露空間,利于處理直徑超過4厘米的病灶或可疑淋巴結(jié)清掃。術(shù)中可直接觸診評估器官浸潤程度,特別適合腫瘤侵犯膀胱直腸隔或?qū)m旁組織的情況。缺點是術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,切口感染概率達3-5%,且腸粘連發(fā)生率較微創(chuàng)手術(shù)高2-3倍。
術(shù)后均需配合放化療等綜合治療,建議選擇具備腫瘤根治資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。無論采用何種術(shù)式,術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)每3個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,日常生活中注意避免重體力勞動和盆底肌過度訓(xùn)練,維持蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1.2-1.5克以促進組織修復(fù)。
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