微創(chuàng)子宮肌瘤手術(shù)和開腹手術(shù)各有優(yōu)勢,需根據(jù)肌瘤大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況選擇。多數(shù)單發(fā)、體積較小的肌瘤適合微創(chuàng)手術(shù);多發(fā)、巨大肌瘤或合并其他盆腔疾病時可能需開腹手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛輕,住院時間短,但視野受限,復(fù)雜情況操作難度大。開腹手術(shù)視野開闊,可徹底處理多發(fā)肌瘤及合并疾病,但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高。兩種術(shù)式均需考慮術(shù)中出血、粘連預(yù)防及生育需求。
微創(chuàng)手術(shù)對設(shè)備和技術(shù)要求高,費用相對較高,適合年輕、有生育需求的患者。開腹手術(shù)適應(yīng)癥更廣,可同時處理盆腔粘連等病變,但可能增加腸梗阻、切口感染等風(fēng)險。術(shù)后均需定期復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)變化及復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2個月,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。微創(chuàng)術(shù)后1周可逐步恢復(fù)日?;顒?,開腹術(shù)后需2-4周靜養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加重需及時就醫(yī)。長期建議控制體重,減少雌激素攝入,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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