肝臟部位疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝膿腫、膽石癥等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導致肝區(qū)鈍痛。肝炎患者常出現(xiàn)乏力、食欲減退,實驗室檢查可見轉氨酶升高。急性肝炎需臥床休息,慢性肝炎可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
膽囊炎癥刺激可放射至肝區(qū)疼痛,進食油膩食物后加重。典型癥狀包括墨菲征陽性、惡心嘔吐。治療需禁食并靜脈使用頭孢曲松鈉注射液,嚴重者需行膽囊切除術。
中重度脂肪肝可引起肝包膜牽張痛?;颊叨喟橛蟹逝帧⒀惓?,超聲顯示肝實質回聲增強。建議低脂飲食配合運動,可輔助使用多烯磷脂酰膽堿膠囊。
細菌或阿米巴感染形成的肝膿腫會導致持續(xù)性劇痛,伴有寒戰(zhàn)高熱。CT檢查可見液性暗區(qū),需穿刺引流并聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
膽總管結石嵌頓引發(fā)膽絞痛時,疼痛可向右肩背部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結石,輕度發(fā)作可用消旋山莨菪堿片解痙,反復發(fā)作者需行ERCP取石。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時應避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點與誘因,就診時提供詳細病史。日常需戒酒、控制體重,肝炎患者應定期復查肝功能,膽道疾病患者需低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、高熱等癥狀,須立即急診處理。
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