乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭溢液,但流膿屬于罕見表現(xiàn)。乳腺癌的乳頭溢液多為血性或漿液性,若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物,需警惕炎性乳腺癌或晚期腫瘤破潰。
乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭溢液時,液體性質(zhì)多為透明、淡黃或血性,與乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變或腫瘤侵犯有關(guān)。血性溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導(dǎo)管癌,漿液性溢液可能與導(dǎo)管擴張或激素水平波動相關(guān)。膿性分泌物通常提示繼發(fā)感染,如炎性乳腺癌因腫瘤阻塞淋巴管導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),或晚期腫瘤壞死破潰合并細(xì)菌感染。臨床需通過乳腺超聲、鉬靶及溢液細(xì)胞學(xué)檢查鑒別病因。
極少數(shù)情況下,乳腺膿腫或漿細(xì)胞性乳腺炎可能被誤診為乳腺癌伴流膿。乳腺膿腫多見于哺乳期女性,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性溢液;漿細(xì)胞性乳腺炎則屬于非感染性炎癥,可能反復(fù)出現(xiàn)乳暈區(qū)膿腫和瘺管。這兩種情況需通過病理活檢與乳腺癌明確區(qū)分。
發(fā)現(xiàn)乳頭異常溢液應(yīng)及時就醫(yī),尤其是單側(cè)乳頭血性或持續(xù)性溢液需完善乳腺專科檢查。日常應(yīng)避免擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持乳頭清潔干燥可降低感染風(fēng)險,但切忌自行使用抗生素藥膏。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫塊或皮膚改變,40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。若確診乳腺癌,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)。
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