高血壓藥通常不需要定期更換,長期規(guī)律服用同一種降壓藥有助于穩(wěn)定控制血壓。若出現(xiàn)藥物效果下降或不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
高血壓患者需長期服用降壓藥物以維持血壓穩(wěn)定,頻繁更換藥物可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。目前臨床常用的降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑等,這些藥物通過不同機(jī)制發(fā)揮降壓作用。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素制定個(gè)體化方案,多數(shù)患者使用單一或聯(lián)合用藥方案后血壓可長期達(dá)標(biāo)。
少數(shù)情況下需考慮更換藥物,如出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、水腫等不良反應(yīng),或合并新發(fā)疾病需調(diào)整用藥類型。妊娠期、腎功能惡化等特殊狀況也可能需要更換藥物類別。調(diào)整用藥必須由心血管專科醫(yī)生評估后實(shí)施,避免自行停藥或換藥引發(fā)血壓反彈。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)血壓升高的因素,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀,或服藥后出現(xiàn)皮疹、乏力等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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