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鑒別假性近視與真性近視的方法

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鑒別假性近視與真性近視可通過散瞳驗(yàn)光、視力檢查、調(diào)節(jié)功能檢測、癥狀觀察及屈光狀態(tài)評(píng)估等方法綜合判斷。

1、散瞳驗(yàn)光

散瞳驗(yàn)光是區(qū)分假性近視與真性近視的金標(biāo)準(zhǔn)。通過使用睫狀肌麻痹藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液，使睫狀肌完全放松，消除調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。若散瞳后近視度數(shù)消失或顯著降低，則為假性近視；若度數(shù)保持不變，則為真性近視。此方法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由眼科醫(yī)師操作。

2、視力檢查

動(dòng)態(tài)視力檢查可輔助鑒別。假性近視患者經(jīng)充分休息或遠(yuǎn)眺后，視力可能暫時(shí)改善；而真性近視者視力無明顯變化。檢查時(shí)需對(duì)比裸眼視力與矯正視力，若戴鏡后視力顯著提升，提示可能存在真性屈光不正。

3、調(diào)節(jié)功能檢測

通過調(diào)節(jié)靈活度測試或負(fù)鏡片法評(píng)估睫狀肌功能。假性近視患者調(diào)節(jié)過度，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)滯后量增加、調(diào)節(jié)靈敏度下降；真性近視者調(diào)節(jié)功能多正常。常用儀器如自動(dòng)驗(yàn)光儀可量化調(diào)節(jié)反應(yīng)差異。

4、癥狀觀察

假性近視常伴眼疲勞、視物模糊波動(dòng)、近距離用眼后加重等癥狀，休息后緩解；真性近視表現(xiàn)為持續(xù)性視力下降，與用眼時(shí)間關(guān)聯(lián)性較低。夜間視力差、瞇眼視物等癥狀在兩者中均可出現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查區(qū)分。

5、屈光狀態(tài)評(píng)估

角膜地形圖或眼軸長度測量有助于鑒別。假性近視者角膜曲率和眼軸正常，僅表現(xiàn)為暫時(shí)性屈光改變；真性近視多伴隨眼軸增長或角膜曲率異常。光學(xué)相干生物測量儀可提供精確的解剖學(xué)參數(shù)。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺5-10分鐘；保持閱讀距離30厘米以上，環(huán)境光線適宜；增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每日不少于2小時(shí)；均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A及葉黃素；定期進(jìn)行眼科檢查，青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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