腦卒中和腦血栓的區(qū)別主要在于定義和發(fā)病機(jī)制不同。腦卒中是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織損傷,包括缺血性和出血性兩大類;腦血栓特指腦血管內(nèi)血栓形成引起的缺血性腦卒中,屬于腦卒中的一種亞型。
腦卒中是一個(gè)更廣泛的概念,涵蓋所有因腦血流異常導(dǎo)致的急性腦功能障礙。缺血性腦卒中由腦血管阻塞引起,占腦卒中病例的多數(shù),包括腦血栓和腦栓塞;出血性腦卒中則因腦血管破裂導(dǎo)致,如腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血栓專指腦血管壁病變處形成的血栓阻塞血管,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集,多發(fā)生在夜間或靜息狀態(tài),癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。
腦血栓患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,發(fā)病前可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。影像學(xué)檢查中,腦血栓導(dǎo)致的梗死灶多呈楔形或扇形,與血管分布區(qū)一致。治療上,腦血栓需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或取栓,而出血性腦卒中需控制出血和降低顱壓。兩者均需長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防,但腦血栓更強(qiáng)調(diào)抗血小板治療。
預(yù)防腦卒中和腦血栓需控制高血壓、高血脂和糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期篩查頸動(dòng)脈斑塊,出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免抑郁情緒影響恢復(fù)。
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