心肌致密化不全的癥狀主要包括呼吸困難、心悸、乏力、胸痛及暈厥等,嚴重程度因人而異。
心肌致密化不全患者早期常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在體力活動后加重。這與心肌結構異常導致左心室收縮功能下降有關,心臟泵血能力減弱,肺部血液回流受阻引發(fā)肺淤血?;颊呖赡芨杏X氣短或需要更頻繁地深呼吸,日?;顒尤缗罉翘莼蛏⒉綍r癥狀更明顯。伴隨癥狀包括咳嗽和夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時需采取半臥位緩解。
心悸是心肌致密化不全的常見表現(xiàn),患者自覺心跳過快、過強或不規(guī)則。心肌小梁增多和深陷易形成附壁血栓,干擾心臟電傳導系統(tǒng),誘發(fā)心律失常如室性早搏或心房顫動。心悸可能突然發(fā)作,伴隨胸悶或頭暈,尤其在情緒激動或勞累后加重。長期心悸需警惕心力衰竭風險,及時進行心電圖檢查。
患者常感到持續(xù)乏力或易疲勞,與心臟輸出量減少導致全身組織供氧不足相關。心肌致密化不全使心室肌無法有效收縮,血液循環(huán)效率降低,肌肉和大腦能量供應受限。乏力程度隨疾病進展而加重,輕者僅表現(xiàn)為活動耐力下降,重者連日常起居都感困難。可能伴隨四肢冰冷和皮膚蒼白等末梢循環(huán)不良癥狀。
部分心肌致密化不全患者會出現(xiàn)胸痛,多位于心前區(qū),表現(xiàn)為壓迫感或悶痛。心肌結構異??捎绊懝跔顒用}血流,導致心肌缺血;心律失常時心臟負荷增加也可能引發(fā)疼痛。胸痛常在運動或應激狀態(tài)下加劇,休息后緩解,需與心絞痛鑒別。伴隨癥狀包括出汗和惡心,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。
暈厥多見于疾病中晚期,因嚴重心律失常或心輸出量驟減導致腦供血不足而引起。心肌致密化不全患者易發(fā)生惡性室性心律失常,如室性心動過速,造成血壓急劇下降。暈厥前可能有黑蒙、耳鳴等先兆,發(fā)作時意識短暫喪失,跌倒風險高。這種情況提示病情較重,常伴隨四肢抽搐和大小便失禁等表現(xiàn)。
心肌致密化不全患者需定期監(jiān)測癥狀變化,保持低鹽飲食控制液體潴留,避免劇烈運動減輕心臟負荷。建議遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓,并按時進行心臟超聲復查。日常注意休息與情緒管理,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫需及時就醫(yī),通過規(guī)范治療可改善長期預后。
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