流產(chǎn)不全可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、發(fā)熱、組織物排出、子宮復(fù)舊不良等癥狀。流產(chǎn)不全通常由胚胎組織殘留、感染、凝血功能障礙等因素引起,需通過(guò)超聲檢查確診。
流產(chǎn)不全最常見(jiàn)的癥狀是陰道流血,表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性出血,出血量可能較多,顏色鮮紅或暗紅,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周。出血可能與子宮收縮乏力、胎盤組織殘留有關(guān)。若出血量大或伴隨頭暈乏力,需警惕失血性貧血。
下腹持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性絞痛是流產(chǎn)不全的典型表現(xiàn),疼痛程度因人而異,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛由子宮收縮試圖排出殘留組織引起,若合并感染可出現(xiàn)壓痛反跳痛。
體溫超過(guò)38℃提示可能存在宮腔感染,多發(fā)生在流產(chǎn)后3-7天,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染由細(xì)菌通過(guò)開(kāi)放的血竇侵入導(dǎo)致,需檢測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。
部分患者會(huì)排出膜樣或塊狀組織,組織呈灰白色或暗紅色,可能伴有血塊。排出物應(yīng)保留送病理檢查,以確認(rèn)是否為妊娠殘留物。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地軟、體積大于正常產(chǎn)后同期水平,宮頸口松弛或有組織嵌頓。超聲顯示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán),血流信號(hào)豐富。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,必要時(shí)行清宮術(shù)。
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