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白血病有哪些并發(fā)癥

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白血病可能引發(fā)感染、貧血、出血、高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征等并發(fā)癥。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，由于骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血功能并可能浸潤(rùn)其他器官，導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。

1、感染

白血病患者因中性粒細(xì)胞減少或功能障礙，免疫功能嚴(yán)重受損，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染部位包括肺部、口腔、消化道及皮膚，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、伏立康唑片等，同時(shí)可配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞數(shù)量。

2、貧血

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，輕度貧血可補(bǔ)充葉酸片、琥珀酸亞鐵片等造血原料，同時(shí)需治療原發(fā)白血病以改善造血微環(huán)境。

3、出血

血小板減少或功能異?？梢鹌つw瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。急性出血需輸注血小板懸液，預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸注射液，慢性出血可口服維生素K1片改善凝血功能。

4、高尿酸血癥

白血病細(xì)胞大量破壞釋放嘌呤代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致血尿酸水平升高，可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或尿酸性腎病。治療需充分水化，使用別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)排泄。

5、腫瘤溶解綜合征

化療后大量腫瘤細(xì)胞崩解釋放鉀、磷、尿酸等物質(zhì)，可能造成急性腎衰竭、心律失常等危及生命的并發(fā)癥。預(yù)防措施包括化療前水化、使用拉布立酶注射液控制尿酸，發(fā)生時(shí)可進(jìn)行血液透析治療。

白血病患者需保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場(chǎng)所；飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，避免生冷刺激；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)；治療期間注意口腔和會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整化療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生做好并發(fā)癥的預(yù)防和管理工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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