產(chǎn)后42天惡露未凈可通過調(diào)整飲食、保持清潔、適度活動、藥物治療、超聲檢查等方式處理。惡露延長可能與子宮復舊不全、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物有助于促進組織修復,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。避免生冷辛辣刺激食物,減少紅糖水攝入量以防加重出血。可配合黃芪烏雞湯等藥膳輔助調(diào)理氣血,但需觀察惡露性狀變化。
每日用溫水清洗會陰部1-2次,及時更換消毒衛(wèi)生巾。禁止盆浴和性生活,防止病原體逆行感染。如出現(xiàn)異味或分泌物顏色異常,需立即就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)檢查。
進行凱格爾運動促進盆底肌收縮,每日3組每組10次。避免久坐久站,可采取側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。禁止提重物和劇烈運動,但需保持日常散步等輕度活動量。
子宮收縮劑如縮宮素注射液可促進宮腔積血排出,抗生素如頭孢克洛膠囊適用于合并感染者。中藥制劑如產(chǎn)復康顆粒能活血化瘀,但須在醫(yī)生指導下使用。凝血功能異常者需補充維生素K1注射液。
經(jīng)陰道超聲可明確宮腔殘留物大小及位置,殘留組織超過10毫米需行清宮術。三維超聲能評估子宮切口愈合情況,血流信號異常提示復舊不良。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時機。
建議每日記錄惡露量及顏色變化,使用專用計量型衛(wèi)生巾。保持每日飲水1500毫升以上,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增加,應立即前往醫(yī)院急診科就診。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,避免影響嬰兒健康。產(chǎn)后6周復查時應重點檢查血常規(guī)、凝血功能和子宮超聲。
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