小腦梗塞可能會出現(xiàn)喝水嗆咳的癥狀。小腦梗塞的癥狀主要有眩暈、共濟失調、眼球震顫、構音障礙、吞咽困難等,部分患者可能因吞咽功能受損而出現(xiàn)飲水嗆咳。
小腦梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)性眩暈,表現(xiàn)為天旋地轉感或自身不穩(wěn)感,可能伴隨惡心嘔吐。眩暈與病灶影響前庭小腦通路有關,需臥床休息避免跌倒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等藥物改善癥狀。
患者表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀,指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性。這與小腦調節(jié)肌張力和協(xié)調運動功能受損相關,急性期需輔助行走訓練,后期可進行平衡功能康復鍛煉。
常見水平性或旋轉性眼球震顫,由小腦絨球小結葉受累導致。癥狀持續(xù)時可能影響視覺穩(wěn)定性,可嘗試視覺固定訓練,必要時使用苯海索片、鹽酸苯海索片等藥物控制震顫。
表現(xiàn)為言語含糊、發(fā)音不清、語調異常等吟詩樣語言,因小腦參與發(fā)音肌群協(xié)調功能受損所致。早期可進行唇舌操訓練,嚴重者需語言康復治療配合巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
部分患者因小腦對延髓吞咽中樞調節(jié)異常,出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽遲緩等癥狀。需調整進食體位,選擇糊狀食物,必要時采用鼻飼飲食,可配合吞咽功能訓練及枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。
小腦梗塞患者急性期需絕對臥床,頭部保持固定體位?;謴推趹驖u進進行平衡訓練、步態(tài)訓練等康復治療,飲食以低鹽低脂、易消化食物為主,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈或吞咽障礙加重,須立即就醫(yī)評估是否需要靜脈溶栓或手術干預。
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