小腦梗塞的癥狀主要有眩暈、共濟(jì)失調(diào)、惡心嘔吐、言語障礙和眼球震顫。小腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
小腦梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)性眩暈,表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,多伴隨站立不穩(wěn)。眩暈可能與小腦前下動脈供血不足有關(guān),患者需避免突然起身或頭部轉(zhuǎn)動,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片等藥物緩解癥狀。
患者表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)性下降,如指鼻試驗(yàn)陽性。這與小腦蚓部或半球受損相關(guān),急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和康復(fù)治療。
由于前庭神經(jīng)核受累,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心和噴射性嘔吐。需保持側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為說話含糊、音節(jié)分離。這與小腦參與語言協(xié)調(diào)功能受損有關(guān),需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。
常見水平性或旋轉(zhuǎn)性眼震,多向病灶側(cè)注視時(shí)加重。可能與絨球小結(jié)葉損傷相關(guān),急性期可嘗試眼球固定訓(xùn)練。
小腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒?;謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)頭痛、意識障礙等情況需立即就醫(yī)。
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