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直腸癌新輔助化療

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直腸癌新輔助化療是指在直腸癌根治性手術(shù)前進(jìn)行的化學(xué)藥物治療,主要目的是縮小腫瘤體積、降低臨床分期、提高手術(shù)切除率和保肛率,并消除潛在的微轉(zhuǎn)移灶。新輔助化療通常與放療聯(lián)合進(jìn)行,稱為新輔助放化療。

新輔助化療主要適用于局部進(jìn)展期直腸癌,即腫瘤已侵犯腸壁深層或周圍組織但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通過影像學(xué)檢查如磁共振成像評(píng)估腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系后,若判斷直接手術(shù)難度較大或難以保證切緣陰性,會(huì)推薦新輔助治療。治療前需進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論制定個(gè)體化方案,常用方案包括基于氟尿嘧啶類的藥物如卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑,或聯(lián)合放療同步進(jìn)行。治療周期通常持續(xù)2至3個(gè)月,期間需定期評(píng)估腫瘤反應(yīng),若腫瘤明顯退縮則可安排手術(shù)。部分患者經(jīng)新輔助治療后甚至可能達(dá)到病理學(xué)完全緩解,即手術(shù)標(biāo)本中未見活性腫瘤細(xì)胞。對于身體狀況較差或存在嚴(yán)重合并癥的患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估治療耐受性,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或選擇替代方案。新輔助化療后仍需完成既定的手術(shù)計(jì)劃,并根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果決定是否需要輔助化療,整個(gè)治療過程強(qiáng)調(diào)規(guī)范化和連續(xù)性。

患者在接受新輔助化療期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋以維持體力,避免辛辣刺激食物減少腸道不適。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、惡心嘔吐或手足綜合征等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)并及時(shí)對癥處理。保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣可預(yù)防皮膚反應(yīng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部治療周期對預(yù)后至關(guān)重要。治療后適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免勞累。保持積極心態(tài)與醫(yī)護(hù)人員充分溝通,有助于順利完成治療流程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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