孕期母體缺鐵會(huì)對(duì)胎兒造成多種不良影響,主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、影響胎兒腦發(fā)育、增加新生兒貧血概率以及可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
母體缺鐵性貧血時(shí),血液攜帶氧氣的能力下降,通過胎盤輸送給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。胎兒長(zhǎng)期處于一種慢性缺氧和營(yíng)養(yǎng)供給不足的狀態(tài),其生長(zhǎng)發(fā)育速度會(huì)減慢,導(dǎo)致體重和身長(zhǎng)低于同孕齡正常水平,即出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。這種情況會(huì)影響胎兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育成熟度。
嚴(yán)重的母體缺鐵性貧血是導(dǎo)致早產(chǎn)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。貧血會(huì)使母體子宮胎盤的血流灌注減少,可能誘發(fā)子宮收縮,從而增加妊娠晚期發(fā)生早產(chǎn)的概率。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,出生后面臨呼吸窘迫、感染、喂養(yǎng)困難等多種健康問題,遠(yuǎn)期還可能存在神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
鐵元素對(duì)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要,它是合成神經(jīng)髓鞘和神經(jīng)遞質(zhì)所必需的原料。妊娠中晚期是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期,若此時(shí)母體鐵儲(chǔ)備嚴(yán)重不足,會(huì)影響胎兒腦細(xì)胞的增殖、分化以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,可能對(duì)胎兒出生后的認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)記憶和行為發(fā)育產(chǎn)生遠(yuǎn)期的不利影響。
胎兒在子宮內(nèi)會(huì)通過胎盤從母體主動(dòng)攝取并儲(chǔ)存鐵,以滿足出生后最初幾個(gè)月的生長(zhǎng)需求。如果母體鐵缺乏,胎兒獲取的鐵儲(chǔ)備量就會(huì)不足。這樣的嬰兒在出生后,尤其是4-6個(gè)月時(shí),自身儲(chǔ)備鐵耗盡而母乳或配方奶中鐵攝入又相對(duì)不足,就很容易發(fā)生嬰兒期缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、食欲不振、精神萎靡等。
母體嚴(yán)重缺鐵時(shí),血紅蛋白濃度顯著降低,血液攜氧能力嚴(yán)重下降。胎盤雖然有一定的代償能力,但長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致胎盤功能相對(duì)不足,胎兒在宮腔內(nèi)可能處于慢性缺氧狀態(tài)。急性或嚴(yán)重的缺氧可能引發(fā)胎兒窘迫,表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)減少,在極端情況下甚至可能危及胎兒生命。
為預(yù)防孕期缺鐵對(duì)母嬰的不良影響,孕婦應(yīng)重視孕期營(yíng)養(yǎng)。在均衡膳食的基礎(chǔ)上,注意攝入富含血紅素鐵的食物,如瘦豬肉、牛肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血制品,同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范補(bǔ)鐵治療,通??墒褂苗晁醽嗚F片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑進(jìn)行糾正,并定期復(fù)查評(píng)估療效,確保母體鐵儲(chǔ)備充足,為胎兒健康發(fā)育提供保障。
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