乙肝核心抗體陽性通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下僅提示既往感染或疫苗接種反應(yīng),但需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。乙肝核心抗體陽性可能與自然感染后恢復(fù)、隱匿性乙肝病毒感染、疫苗接種后免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
乙肝核心抗體陽性單獨(dú)出現(xiàn)時(shí),通常代表既往感染乙肝病毒后已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫記憶。此時(shí)病毒復(fù)制停止,無傳染性,肝臟功能正常,無須特殊治療。部分人群可能在體檢中發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)陽性,但乙肝表面抗原陰性且肝功能無異常,這種情況屬于常見現(xiàn)象,定期復(fù)查即可。
少數(shù)情況下乙肝核心抗體陽性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。若同時(shí)存在乙肝表面抗原陽性或肝功能異常,則提示現(xiàn)癥感染,需進(jìn)一步評(píng)估病毒載量和肝臟損傷程度。這類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
建議乙肝核心抗體陽性者完善乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA檢測(cè)及肝功能檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒、減少高脂飲食,規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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