2歲兒童門牙齲齒可通過涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔、就醫(yī)補牙等方式干預。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
氟化物可增強牙釉質(zhì)抗酸能力,適用于早期淺齲。醫(yī)生會使用氟化鈉凝膠或氟保護漆對牙齒表面進行涂布,每3-6個月重復進行。治療過程無創(chuàng),但需家長固定兒童頭部配合操作。治療后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。
針對后牙咬合面深溝裂的預防性措施,使用流動樹脂材料封閉易藏匿食物殘渣的窩溝。操作前需徹底清潔牙面,適合未發(fā)生齲壞的牙齒。封閉劑可維持數(shù)年,需定期檢查完整性。家長應(yīng)監(jiān)督兒童避免咬硬物。
減少每日進食頻率,控制黏性甜食攝入,避免夜間哺乳。用吸管杯替代奶瓶,餐后飲用清水沖刷口腔。增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物,促進牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間只提供無糖零食,果汁稀釋后限量飲用。
家長需每日兩次用兒童軟毛牙刷幫助清潔,米粒大小含氟牙膏即可。采用畫圈法清潔所有牙面,特別注意牙齦交界處。乳牙鄰面需使用牙線清理,可選用兒童專用牙線棒。刷牙后檢查是否有軟垢殘留。
對于已形成齲洞的情況,需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充。治療可能需要局部麻醉,嚴重者需束縛板固定。極重度齲壞可能需乳牙預成冠修復。家長需提前進行行為引導,減輕兒童治療恐懼。
乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育,家長應(yīng)培養(yǎng)兒童餐后漱口習慣,定期3個月口腔檢查。避免口對口喂食減少細菌傳播,選用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。出現(xiàn)牙齒變色、進食哭鬧等情況需及時就診,延誤治療可能導致牙髓感染或乳牙早失。建立每日刷牙游戲機制,使用計時沙漏保證2分鐘清潔時間。
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