1歲寶寶門牙齲齒可通過涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復(fù)查等方式干預(yù)。齲齒通常由長期奶瓶喂養(yǎng)、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等原因引起。
氟化物可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌活性。適用于淺表性齲齒,需由口腔醫(yī)生使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆進(jìn)行專業(yè)處理。治療無創(chuàng)且快速,每3-6個月重復(fù)進(jìn)行。治療后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
針對乳磨牙深窩溝的預(yù)防性措施,采用流動樹脂材料封閉牙齒溝隙,阻止食物殘?jiān)鼫簟P柙邶x齒尚未累及牙本質(zhì)時(shí)實(shí)施,操作過程無痛,封閉劑可維持?jǐn)?shù)月到數(shù)年。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理。
減少夜間奶瓶喂養(yǎng)頻率,戒除含糖飲品入睡習(xí)慣。控制果汁、餅干等高糖零食攝入,增加蔬菜水果等纖維性食物。改用鴨嘴杯替代奶瓶,餐后喂飲清水沖刷口腔。避免家長咀嚼后喂食減少細(xì)菌傳播。
萌牙后即需用紗布或硅膠指套牙刷清潔牙面,每日至少2次。選用含木糖醇的嬰幼兒牙膏,米粒大小用量即可。家長需幫助刷牙至學(xué)齡前,重點(diǎn)清潔牙齦緣和咬合面。奶漬殘留時(shí)及時(shí)用溫水漱口。
每3個月進(jìn)行口腔檢查,監(jiān)測齲齒進(jìn)展及新發(fā)情況。數(shù)字化牙片可評估鄰面齲壞深度。若出現(xiàn)牙髓暴露、膿腫等并發(fā)癥,需考慮乳牙根管治療或拔除。同時(shí)檢查其他乳牙發(fā)育狀況,預(yù)防猖獗齲發(fā)生。
家長需建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,奶瓶使用不超過18月齡。每日用牙線清潔乳牙鄰面,發(fā)現(xiàn)牙面白堊斑及時(shí)就診。避免共用餐具減少變形鏈球菌傳播。可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)牙釉質(zhì)鈣化。若齲損已達(dá)牙本質(zhì)深層,建議在全身麻醉下進(jìn)行一次性牙科治療,防止影響恒牙胚發(fā)育。
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