高血壓患者通常不能自行停用降壓藥,突然停藥可能導致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管意外。降壓藥的使用需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整,主要影響因素有血壓控制水平、靶器官損害程度、合并癥情況等。
長期規(guī)律服用降壓藥是控制高血壓的核心措施。血壓穩(wěn)定達標后仍需維持用藥,因高血壓是慢性病,藥物僅能控制而非根治。部分患者誤以為癥狀消失即可停藥,但無癥狀高血壓同樣會持續(xù)損害心腦腎等靶器官。臨床常見因擅自停藥導致腦出血、急性心衰的案例。
極少數(shù)情況下可考慮減停藥物。如繼發(fā)性高血壓病因解除后,或生活方式干預使血壓長期低于110/70mmHg且無并發(fā)癥者。但必須由醫(yī)生逐步減量并持續(xù)監(jiān)測,任何調(diào)整都需配合動態(tài)血壓監(jiān)測和器官功能評估。
高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄,避免高鹽高脂飲食,保持適度運動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥。建議每3-6個月復查血脂、腎功能等指標,根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生討論治療方案優(yōu)化。合并糖尿病或腎病者更需嚴格遵循用藥計劃,血壓控制目標需個體化制定。
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