停用高血壓藥物可能導(dǎo)致血壓反彈升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。高血壓患者擅自停藥可能引發(fā)頭痛、眩暈、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦出血、心肌梗死等危急情況。降壓藥需長期規(guī)律服用,調(diào)整用藥必須由醫(yī)生評估后決定。
高血壓藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量或抑制神經(jīng)激素活性來維持血壓穩(wěn)定。突然停藥會打破這種平衡,機(jī)體代償機(jī)制可能過度激活,造成反彈性血壓驟升。短則數(shù)小時、長則數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)血壓波動,原有藥物控制的靶器官損害可能加速進(jìn)展。部分降壓藥如β受體阻滯劑突然停用還可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
某些特殊情況下醫(yī)生可能建議減量或更換藥物,如出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、藥物過敏或肝腎功能惡化時。但必須通過動態(tài)血壓監(jiān)測、實驗室檢查等評估后逐步調(diào)整,同時配合低鹽飲食、體重控制等非藥物干預(yù)。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓病因解除后也需個體化調(diào)整方案。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,就診時攜帶用藥清單供醫(yī)生參考。若需調(diào)整用藥,通常采用原藥減量、同類替代或聯(lián)合用藥過渡等方式。出現(xiàn)漏服藥物時,不建議下次加倍補服,應(yīng)按原劑量繼續(xù)規(guī)律用藥。保持適度有氧運動、限制鈉鹽攝入有助于減少藥物依賴,但絕不能替代藥物治療。
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