腹瀉可能引起發(fā)熱,腹瀉伴發(fā)熱通常與感染性因素有關(guān),也可能由非感染性因素導(dǎo)致。
感染性腹瀉是導(dǎo)致發(fā)熱的常見原因,病原體包括細(xì)菌、病毒或寄生蟲。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌或大腸桿菌引起,病毒性腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒感染。這些病原體侵襲腸道黏膜后,機(jī)體免疫系統(tǒng)激活釋放炎癥介質(zhì),可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。感染性腹瀉的發(fā)熱多為低至中度,體溫多在37.5-39攝氏度之間,可能伴隨腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀。
非感染性腹瀉如炎癥性腸病、腸易激綜合征或食物過(guò)敏等,通常不會(huì)直接引起發(fā)熱。但若合并腸道菌群失調(diào)、繼發(fā)感染或存在全身性炎癥反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。某些特殊藥物如抗生素相關(guān)性腹瀉、化療藥物副作用等,也可能因藥物熱機(jī)制導(dǎo)致體溫升高。這類情況發(fā)熱程度較輕,體溫多不超過(guò)38攝氏度,且缺乏典型感染中毒癥狀。
腹瀉伴發(fā)熱患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇低脂低渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。避免攝入乳制品、高纖維及刺激性食物。監(jiān)測(cè)體溫變化和排便情況,若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱時(shí)更需密切觀察,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
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