懷孕初期分泌物通常會(huì)出現(xiàn)增多、變稠、顏色變白或微黃等變化。這些變化主要由激素水平升高、陰道環(huán)境改變、宮頸黏液分泌增加、局部血液循環(huán)加速、輕微炎癥反應(yīng)等因素引起。若分泌物伴隨異味、瘙癢或異常顏色需及時(shí)就醫(yī)。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著上升,直接刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌更多黏液。這種分泌物通常呈乳白色或透明蛋清狀,質(zhì)地黏稠但無異味。激素變化還會(huì)導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞增厚,進(jìn)一步增加分泌物量。孕婦無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可。
妊娠期陰道pH值會(huì)從酸性變?yōu)槿鯄A性,有利于防止病原體入侵但可能引起分泌物性狀改變。乳酸桿菌數(shù)量減少可能導(dǎo)致分泌物略帶酸味,但不應(yīng)出現(xiàn)明顯腥臭。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
宮頸為形成黏液栓封閉宮腔,會(huì)持續(xù)分泌大量黏液。這種分泌物常呈凝膠狀或拉絲狀,可能夾雜少量白色絮狀物。隨著妊娠進(jìn)展,黏液栓逐漸增厚可有效隔絕細(xì)菌上行感染。若發(fā)現(xiàn)血性黏液需警惕先兆流產(chǎn)可能。
盆腔充血會(huì)使陰道黏膜毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng),導(dǎo)致分泌物含水量增加。這類分泌物多呈稀薄水樣,活動(dòng)后可能更明顯。避免久站久坐可減輕盆腔靜脈淤血,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于吸收多余分泌物。
約三成孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性白細(xì)胞增多,導(dǎo)致分泌物略帶淡黃色。但若黃色加深或呈黃綠色,可能提示細(xì)菌性陰道炎或衣原體感染。念珠菌感染則表現(xiàn)為豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢。確診需通過白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑。
建議孕婦每日觀察分泌物性狀變化,選擇淺色純棉內(nèi)褲便于發(fā)現(xiàn)異常。清洗時(shí)從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染陰道。出現(xiàn)血性分泌物、灰白色泡沫狀分泌物或持續(xù)腹痛發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即到產(chǎn)科就診。保持適度運(yùn)動(dòng)、充足飲水及均衡飲食有助于維持正常陰道微環(huán)境,妊娠期避免擅自使用陰道沖洗液或藥物。
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