成人病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和肢體無力。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是病毒性腦炎的常見早期癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱,退熱藥物效果有限。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水。
頭痛多為劇烈且持續(xù),集中在額部或全頭部,可能伴隨惡心嘔吐。顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激是主要原因。頭痛在咳嗽或低頭時(shí)加重,普通止痛藥難以緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。
從嗜睡到昏迷程度不等,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、定向力喪失或譫妄。病毒直接損傷腦細(xì)胞或引發(fā)腦水腫所致。可能伴隨記憶力減退或人格改變。需密切觀察意識(shí)狀態(tài),防止意外傷害。
可為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局部抽搐,由大腦皮層異常放電引起。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體癱瘓。需預(yù)防舌咬傷和跌倒,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。反復(fù)發(fā)作可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降,伴隨腱反射亢進(jìn)或病理征陽性。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致,常見于腦干或脊髓受累??赡苓M(jìn)展為癱瘓,需早期康復(fù)訓(xùn)練。部分患者遺留長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)功能障礙。
病毒性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,進(jìn)食易消化高蛋白食物?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免過度疲勞。注意觀察癥狀變化,定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,預(yù)防繼發(fā)感染。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗病毒藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,不可自行調(diào)整劑量。
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