腸易激綜合征可通過(guò)飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入,增加可溶性膳食纖維如燕麥的補(bǔ)充。采用低FODMAP飲食法,分次少量進(jìn)食,避免過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。
認(rèn)知行為療法可改善癥狀感知,正念減壓訓(xùn)練能降低腸道敏感性。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放松訓(xùn)練或催眠療法。
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛,止瀉藥如蒙脫石散用于腹瀉型,滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散適用于便秘型。需遵醫(yī)囑短期使用,避免形成藥物依賴(lài)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇含特定菌株的產(chǎn)品,持續(xù)補(bǔ)充8-12周,與抗生素使用時(shí)需間隔2小時(shí)。
辨證選用痛瀉要方或參苓白術(shù)散等經(jīng)典方劑,針灸取足三里、天樞等穴位。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作并定期調(diào)整方案。
保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽,每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警征象如體重下降、夜間腹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃,避免過(guò)度依賴(lài)單一治療手段。
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