肺發(fā)育不良可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肺發(fā)育不良可能與遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)、先天性膈疝、染色體異常等原因有關(guān)。
對(duì)于輕度肺發(fā)育不良的嬰幼兒,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善。建議少量多次喂食,避免嗆奶。保持環(huán)境空氣清新,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)居家使用制氧機(jī)輔助呼吸。
呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。嬰幼兒可采用體位引流配合背部叩擊排痰,兒童可使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行深呼吸練習(xí)。對(duì)于合并胸廓畸形的患者,需定制矯形支具輔助胸廓發(fā)育。
合并肺部感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液可緩解呼吸困難。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者,可能需要西地那非片等血管擴(kuò)張藥物。
嚴(yán)重病例需進(jìn)行胸膜固定術(shù)防止反復(fù)氣胸。先天性膈疝引起的肺發(fā)育不良需行膈肌修補(bǔ)術(shù)。部分患者可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)或肺移植術(shù)。
建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)促進(jìn)肺部發(fā)育至關(guān)重要,需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。疫苗接種需按計(jì)劃完成,特別注意預(yù)防呼吸道合胞病毒感染。
肺發(fā)育不良患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境溫濕度適宜,冬季外出佩戴口罩。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌力量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本急救技能,掌握異常呼吸狀態(tài)的識(shí)別方法,家中常備急救藥物和吸氧設(shè)備。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)發(fā)育情況及時(shí)調(diào)整治療方案。
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