骨折后能否同房需根據(jù)骨折部位、愈合階段及疼痛程度綜合判斷。若為四肢穩(wěn)定骨折且無劇烈疼痛,通??蛇m度進行;若涉及骨盆、脊柱骨折或存在明顯腫脹疼痛,則不建議同房。
四肢閉合性骨折在石膏或支具固定后,若疼痛輕微且體位可調整避免患處受壓,同房一般不會影響愈合。需選擇避免骨折部位受力的姿勢,過程中如出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。骨盆或脊柱骨折因涉及核心承重結構,同房可能加重損傷風險。骨折初期局部血管處于修復期,劇烈活動可能引發(fā)二次出血或移位。合并骨質疏松的老年患者或開放性骨折患者,需待影像學確認骨痂形成后再評估可行性。
骨折后2周內炎癥反應明顯,同房時腎上腺素分泌可能掩蓋疼痛導致過度活動。服用阿片類止痛藥可能影響性功能或判斷力。糖尿病患者骨折愈合延遲,過早同房增加不愈合概率。孕婦合并恥骨聯(lián)合骨折時,同房可能誘發(fā)宮縮。多發(fā)性骨折患者需優(yōu)先保障心肺功能穩(wěn)定,此類情況均屬禁忌范疇。
骨折恢復期間應保證每日500mg鈣質與400IU維生素D攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及強化食品。臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡,上肢骨折者可進行手指抓握訓練,下肢骨折者在醫(yī)生指導下逐步負重。使用拐杖時注意腋窩減壓避免神經(jīng)損傷,定期復查X線觀察骨痂生長情況。保持每日2000ml飲水量預防泌尿系感染,戒煙限酒以促進骨愈合。如出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或固定器松動等異常,須及時就醫(yī)處理。
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