剖宮產(chǎn)后惡露一般持續(xù)10-20天干凈,具體時間與個體恢復(fù)情況、子宮收縮狀態(tài)等因素有關(guān)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中,壞死蛻膜組織、血液及黏液混合形成惡露排出。初期3-5天為血性惡露,顏色鮮紅含較多紅細(xì)胞;隨后5-10天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,呈淡紅色含宮頸黏液;最終5-7天變?yōu)榘咨珢郝?,主要為白?xì)胞和蛻膜細(xì)胞。正常惡露有血腥味但無惡臭,總量約500毫升。若哺乳可促進(jìn)子宮收縮,加速惡露排出。期間需保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免盆浴及性生活。
若惡露超過20天未凈,或出現(xiàn)血塊增多、反復(fù)鮮紅色出血、發(fā)熱、異味等情況,需警惕宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不全。剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良可能導(dǎo)致惡露淋漓,B超檢查可明確宮腔狀況。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點關(guān)注惡露排凈時間及子宮復(fù)舊程度,異常時需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮,或頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等控制感染。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物。每日適當(dāng)走動有助于惡露排出,但需避免提重物及劇烈運動。注意觀察惡露顏色、氣味變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估,避免自行服用活血藥物影響子宮修復(fù)。
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