扁桃體化膿可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物,需通過(guò)血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等明確病因。
化膿性鏈球菌是最常見(jiàn)致病菌,其次為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩,引發(fā)局部化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛劇烈、扁桃體表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素治療,配合生理鹽水漱口。
EB病毒、腺病毒等可導(dǎo)致扁桃體黏膜損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染形成化膿。癥狀相對(duì)較輕,多伴鼻塞、聲嘶等上呼吸道癥狀。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高時(shí)可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊抗病毒,合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素。
過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病等慢性病會(huì)削弱局部免疫力。扁桃體隱窩內(nèi)正常菌群失衡,條件致病菌大量繁殖形成化膿。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等病灶的病原體可擴(kuò)散至扁桃體。表現(xiàn)為原發(fā)部位癥狀與扁桃體化膿并存,需同步治療原發(fā)病。如鼻竇炎引發(fā)者可聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,齲齒需進(jìn)行根管治療。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或辛辣飲食持續(xù)刺激扁桃體黏膜,導(dǎo)致屏障功能受損。表現(xiàn)為反復(fù)輕度化膿,伴咽干異物感。需消除刺激因素,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。
日常需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激。急性期臥床休息,保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。注意室內(nèi)空氣加濕,外出佩戴口罩減少病原體吸入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,應(yīng)立即就醫(yī)排查扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)黏膜免疫力,但需避免自行長(zhǎng)期服用抗生素。
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