牙齦出血建議掛口腔科或牙周病科,可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏或外傷等因素有關(guān)。
牙齦出血最常見的原因是牙齦炎或牙周炎,口腔科醫(yī)生會(huì)通過潔治術(shù)清除牙結(jié)石和菌斑,配合局部用藥如復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油等控制炎癥。若存在齲齒或不良修復(fù)體刺激牙齦,還需進(jìn)行補(bǔ)牙或修復(fù)體調(diào)整。日常建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免用力橫刷。
當(dāng)牙齦出血伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)時(shí),可能需轉(zhuǎn)診至牙周病???。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行牙周探診和X線檢查,評(píng)估牙槽骨吸收程度。治療包括齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助控制感染。
長期不明原因的牙齦出血需排查血液疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等。血液內(nèi)科醫(yī)生會(huì)安排血常規(guī)、凝血功能等檢查。若確診為血液病,需根據(jù)具體類型治療,如免疫性血小板減少癥可能使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
維生素C缺乏導(dǎo)致的壞血病或維生素K缺乏引起的凝血障礙也會(huì)表現(xiàn)為牙齦出血。營養(yǎng)科醫(yī)生可通過膳食評(píng)估和血液檢測明確診斷,指導(dǎo)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果或維生素K制劑如維生素K1注射液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
外傷導(dǎo)致的急性牙齦撕裂出血或拔牙后出血不止時(shí),需立即前往急診科處理。醫(yī)生會(huì)采用壓迫止血、縫合或使用吸收性明膠海綿、云南白藥粉等止血材料,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。術(shù)后需避免劇烈漱口和進(jìn)食過硬食物。
日常護(hù)理需注意保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免吸煙、飲酒等刺激因素,妊娠期女性因激素變化易發(fā)生妊娠期齦炎,更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須及時(shí)復(fù)查排除系統(tǒng)性疾病。
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