中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的上下腔靜脈內(nèi)的壓力,反映機體血容量、心功能及血管張力等綜合狀態(tài)。
中心靜脈壓的測量需要通過中心靜脈導管置入上腔靜脈或下腔靜脈完成,常用于危重癥患者的血流動力學監(jiān)測。正常值為5-12厘米水柱,數(shù)值高低與循環(huán)血量、心臟泵血功能、靜脈血管收縮狀態(tài)密切相關(guān)。中心靜脈壓低于5厘米水柱提示血容量不足,可能由大量失血、嚴重脫水或血管過度擴張導致,需快速補液擴容。中心靜脈壓超過12厘米水柱則可能因心力衰竭、心包填塞、肺動脈高壓或過量輸液引起,需限制液體入量并使用利尿劑減輕心臟負荷。監(jiān)測過程中需注意導管位置是否正確,避免測量誤差。
臨床中中心靜脈壓常與血壓、尿量等指標聯(lián)合評估,指導休克患者的液體復蘇。長期監(jiān)測需嚴格無菌操作,預防導管相關(guān)感染。日常護理中應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無滲血、腫脹,及時報告醫(yī)生數(shù)值異常變化。
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