人型支原體和解脲支原體陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道感染,可能與尿道炎、宮頸炎等疾病相關(guān)。主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸感染。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用敏感抗生素治療。
性接觸是主要傳播方式,無(wú)保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染概率。母嬰垂直傳播可能引起新生兒結(jié)膜炎或肺炎。極少數(shù)情況下,接觸被污染的毛巾、浴具等也可能導(dǎo)致間接感染。感染者即使無(wú)癥狀仍具有傳染性。
男性多表現(xiàn)為尿道刺癢、排尿灼痛及透明分泌物。女性常見白帶增多、下腹墜脹及同房后出血。約30%感染者無(wú)明顯癥狀,但可能引發(fā)輸卵管炎等并發(fā)癥。孕婦感染可能增加早產(chǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
需采集尿道/宮頸分泌物進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測(cè)或培養(yǎng)。藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)用藥至關(guān)重要。血清抗體檢測(cè)適用于疑難病例。需同時(shí)排查淋球菌、衣原體等合并感染。不建議僅憑癥狀自行判斷。
根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。配偶需同步治療,療程結(jié)束后復(fù)查。耐藥菌株可選用莫西沙星片或交沙霉素片。治療期間禁止同房并避免飲酒。
正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免多個(gè)性伴侶及高危性行為。日常注意外陰清潔,不共用貼身物品。備孕前建議進(jìn)行生殖道感染篩查。公共場(chǎng)所盡量使用一次性坐便墊。
感染期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及咖啡因飲品。內(nèi)褲需每日更換并用沸水消毒,治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。治療后3個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰,若持續(xù)陽(yáng)性需調(diào)整治療方案。日常出現(xiàn)尿頻、異常分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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