放療可能引起短期皮膚反應、骨髓抑制和長期組織纖維化等副作用,具體傷害程度與照射部位、劑量及個體差異有關。放療是治療惡性腫瘤的重要手段,其副作用主要有皮膚損傷、黏膜炎癥、疲勞、造血功能抑制、器官功能障礙等。
放療對皮膚的損傷主要表現(xiàn)為照射區(qū)域紅斑、干燥脫屑或潰瘍,頭頸部放療可能引發(fā)口腔黏膜炎導致吞咽疼痛,胸部放療可能誘發(fā)放射性肺炎出現(xiàn)咳嗽氣促,盆腔放療可能引起直腸膀胱刺激癥狀。骨髓抑制常見白細胞和血小板減少,增加感染風險。唾液腺受累可能導致口干,甲狀腺受照射可能引發(fā)功能減退。部分患者出現(xiàn)放射性腸炎引起腹瀉,骨骼受照射區(qū)域可能發(fā)生骨質(zhì)疏松或壞死。
遠期并發(fā)癥包括照射區(qū)域組織纖維化導致關節(jié)活動受限,心血管放療可能加速動脈硬化,乳腺放療可能影響肺功能。兒童接受放療可能影響生長發(fā)育,年輕女性盆腔放療可能導致不孕。放射性腦壞死可能引起認知功能障礙,第二原發(fā)腫瘤發(fā)生概率可能增高。精確放療技術可降低周圍正常組織受量,新型放射防護劑能減輕黏膜損傷。
放療期間需保持照射皮膚清潔干燥避免摩擦,使用無刺激性護膚品。出現(xiàn)口腔黏膜炎時可選用康復新液含漱,腹瀉患者建議低渣飲食配合蒙脫石散。每周監(jiān)測血常規(guī)指標,中性粒細胞嚴重降低時需預防性使用抗生素。治療后定期隨訪甲狀腺功能、肺功能等指標,長期接受內(nèi)分泌治療者需監(jiān)測骨密度。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當有氧運動有助于改善放療后疲勞癥狀。
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