胸部有結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、穿刺活檢、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。胸部結(jié)節(jié)可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、邊界及血流信號(hào)變化，適用于BI-RADS 2-3類結(jié)節(jié)。日常應(yīng)避免胸部外傷，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。
2、穿刺活檢
超聲引導(dǎo)下空心針穿刺能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，適用于BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)。操作前需完善凝血功能檢查，術(shù)后局部壓迫15分鐘預(yù)防血腫。病理結(jié)果可區(qū)分纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變與惡性腫瘤。
3、藥物治療
乳癖消片可用于緩解乳腺增生引起的結(jié)節(jié)脹痛，逍遙丸對(duì)肝郁氣滯型結(jié)節(jié)有效，他莫昔芬適用于雌激素受體陽性結(jié)節(jié)。藥物治療需持續(xù)3個(gè)月以上，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能與子宮內(nèi)膜厚度。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)適用于直徑3厘米以下良性結(jié)節(jié)，術(shù)后疤痕僅2-3毫米。射頻消融通過高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收，對(duì)3厘米內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)有效率超過90%。兩種術(shù)式均需局部麻醉，術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)正?；顒?dòng)。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)切除適用于5厘米以上結(jié)節(jié)或疑似惡性病變，術(shù)中需送快速病理檢查。乳腺癌改良根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后配合放療或內(nèi)分泌治療。開放手術(shù)切口約5-10厘米，需住院3-5天觀察恢復(fù)情況。
發(fā)現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮情緒，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂肪食物攝入。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變，須立即就醫(yī)排查惡性可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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