脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免油炸食品、肥肉、甜點(diǎn)等,選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。每日飲食應(yīng)均衡,控制總熱量攝入,有助于減輕肝臟脂肪堆積。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解,改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積。建議從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減重,每月減重不超過(guò)5%為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持長(zhǎng)期體重管理。
對(duì)于合并代謝異常的患者,可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片、吡格列酮片等改善胰島素抵抗。護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等可輔助改善肝功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
對(duì)于重度脂肪肝合并肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮減重手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等。肝移植適用于終末期肝病患者。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝患者應(yīng)戒酒,避免使用肝損傷藥物,定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病需同時(shí)治療。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)脂肪肝患者可獲得良好預(yù)后。
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