兒童大便帶血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童排便時(shí)肛門(mén)周?chē)つw撕裂可能導(dǎo)致大便表面附著鮮紅色血液,常伴有排便疼痛??赡芘c便秘、糞便干硬有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)裂口愈合,配合溫水坐浴緩解癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。
結(jié)腸或直腸息肉破裂出血時(shí),血液多與大便混合呈暗紅色??赡芘c遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。確診需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
志賀菌感染引起的腸道炎癥可出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免給孩子進(jìn)食生冷食物。
牛奶蛋白等食物過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,大便中可見(jiàn)血絲或血點(diǎn),多伴有濕疹、嘔吐等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解配方奶粉??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸道屏障。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐時(shí)需警惕腸套疊,屬于急癥需立即就醫(yī)。空氣灌腸是常用復(fù)位方法,嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合葡萄糖電解質(zhì)補(bǔ)充液維持水鹽平衡。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童便血時(shí)應(yīng)注意記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常應(yīng)保證飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。便血持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診,完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。治療期間注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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