高血糖病人護(hù)理需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖,使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。重點(diǎn)關(guān)注清晨空腹血糖是否超過(guò)6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖是否超過(guò)7.8mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
采用低升糖指數(shù)飲食,主食選擇糙米、燕麥等全谷物,每日碳水化合物攝入量控制在130-200克。增加西藍(lán)花、苦瓜等富含膳食纖維的蔬菜,蛋白質(zhì)以魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,不可自行增減劑量。胰島素注射需掌握輪換注射技巧,觀察注射部位是否出現(xiàn)脂肪增生。定期復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白。
每日檢查足部皮膚有無(wú)破損,穿著透氣棉襪和寬松鞋子。每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,控制血壓低于130/80mmHg。戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病發(fā)生。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí),家中常備葡萄糖片。定期參加糖尿病教育課程,掌握最新的自我管理技能。注意季節(jié)變化時(shí)及時(shí)調(diào)整胰島素儲(chǔ)存條件,夏季避免高溫存放,冬季防止冷凍失效。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急藥品。
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