宮外孕后通常還能生育,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及后續(xù)治療情況綜合評(píng)估。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,多數(shù)發(fā)生在輸卵管,可能對生育功能造成不同程度影響。
若宮外孕早期發(fā)現(xiàn)且未發(fā)生輸卵管破裂,通過藥物保守治療或保留輸卵管的手術(shù)治療后,輸卵管功能可能基本保留。此時(shí)患者康復(fù)后仍有較高概率自然受孕。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液,手術(shù)可選擇腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)等微創(chuàng)方式,術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。
若宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂或嚴(yán)重?fù)p傷,可能需切除患側(cè)輸卵管。剩余單側(cè)輸卵管功能正常者仍可自然懷孕,但受孕概率會(huì)降低。雙側(cè)輸卵管均受損者需通過試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。術(shù)后3-6個(gè)月需通過輸卵管造影評(píng)估剩余輸卵管通暢度,同時(shí)建議孕前檢查子宮內(nèi)膜容受性及卵巢儲(chǔ)備功能。
宮外孕后計(jì)劃再次懷孕前,建議完善婦科檢查、激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢測,提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。日常避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。受孕后需盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置,妊娠期間加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),既往有宮外孕史者再次發(fā)生異位妊娠的概率較常人更高,需特別注意。
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