新生兒吐奶嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝處理、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式改善。新生兒吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流病、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢(shì),減少胃部受壓。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減緩奶液反流。避免平躺喂奶或立即平放,可降低吐奶概率。
按需喂養(yǎng)但單次奶量不宜過(guò)多,可增加喂養(yǎng)頻次。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘,配方奶喂養(yǎng)參考體重計(jì)算用量。過(guò)量喂養(yǎng)會(huì)擴(kuò)張胃部,易誘發(fā)賁門松弛導(dǎo)致吐奶。
每次喂養(yǎng)后豎抱新生兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽的空氣。未拍出嗝時(shí)可讓新生兒側(cè)臥觀察,避免仰臥引發(fā)嗆奶。拍嗝能減少胃內(nèi)氣壓,緩解吐奶癥狀。
若吐奶伴隨哭鬧不安、體重不增、血絲或膽汁樣嘔吐物,可能與病理性疾病相關(guān)。記錄吐奶頻率、性狀及排便情況,排除過(guò)敏性或感染性因素。持續(xù)性噴射狀嘔吐需警惕消化道畸形。
反復(fù)嚴(yán)重吐奶或生長(zhǎng)遲緩時(shí),需進(jìn)行腹部超聲、鋇餐造影等檢查。胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,先天性幽門狹窄需手術(shù)治療。
日常需選擇適合新生兒月齡的奶嘴孔徑,避免吸入過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少攝入易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。注意保持新生兒口鼻清潔,吐奶后及時(shí)清理防止誤吸,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異常或膚色改變,需立即就醫(yī)處理。
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