老年人心率過快可能與遺傳因素、藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等原因有關(guān)。心率過快通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、遺傳因素
部分老年人存在家族性竇房結(jié)功能異?；蛳忍煨孕呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，可能導(dǎo)致靜息心率偏快。這類情況通常無須特殊治療，但建議定期監(jiān)測心電圖，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。若伴隨暈厥發(fā)作，需就醫(yī)評估是否安裝心臟起搏器。
2、藥物影響
服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等支氣管擴(kuò)張劑，或硝酸甘油片等血管擴(kuò)張藥物時(shí)，可能反射性引起心率增快。此時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可聯(lián)用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會加速心肌代謝，導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動過速，常伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。確診需檢測游離甲狀腺素水平，治療可選用甲巰咪唑片，嚴(yán)重者需進(jìn)行碘-131治療。
4、貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí)，心臟代償性增加搏動頻率以保證供氧，可能引發(fā)面色蒼白、活動后氣促。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或注射重組人促紅素注射液，同時(shí)查找貧血原因如消化道出血等。
5、心力衰竭
心肌收縮力下降時(shí)，機(jī)體通過提高心率維持心輸出量，多伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需規(guī)范使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
老年人日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化。若心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)黑朦癥狀，需立即完成24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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