寶寶拉水樣便可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、蒙脫石散等方式治療。水樣便通常由病毒感染、細菌感染、消化不良、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進食生冷、油膩或刺激性食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可暫時更換為無乳糖配方奶粉,已添加輔食的寶寶暫停高纖維或高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)次數(shù),減輕胃腸負擔(dān)。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽溶液,預(yù)防脫水。可觀察尿量判斷補水是否充足,6小時內(nèi)無排尿或尿量極少需就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。家長需記錄每日補液總量,嬰兒24小時補液量通常需要100-150毫升/公斤體重。
可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素間隔2小時服用。多數(shù)益生菌需冷藏保存,家長需注意查看藥品說明書。使用后觀察大便性狀變化,若3天無改善需復(fù)診。
口服補液鹽Ⅲ能補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),按說明書比例配制,少量多次喂服。拒絕飲用的寶寶可用滴管或注射器緩慢喂入。出現(xiàn)嘔吐時可暫停10分鐘后再嘗試。補液期間若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿液明顯增多,需調(diào)整補液速度。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和水分,常用蒙脫石散需空腹服用,與其他藥物間隔2小時。1歲以下嬰兒每日1袋分3次服用,使用不超過3天。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,減量即可緩解。細菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合抗生素使用。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量、體溫變化,記錄排便次數(shù)和性狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐頻繁、嗜睡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐漸過渡到正常飲食,避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒,護理前后規(guī)范洗手,預(yù)防交叉感染。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預(yù)防尿布皮炎。
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